〖b超报告〗B超标准报告模板

  • 分享人:ヽ做迩的男人
  • 时间:2017-08-12
  • 专栏:b超报告b超报告单

    1 :正常子宫:子宫大小约xxmm,轮廓清晰,包膜光滑,宫壁回声均匀,宫腔线居中,内膜厚mm。

    双附件未见异常。诊断:子宫附件未见异常。

    2: 早孕: a: 子宫体积增大,宫壁回声均匀,宫腔内可见孕囊回声,孕囊大小约vxvmm,形态规则,囊内可见胚芽发育,心管搏动良好。

    双附件未见异常。诊断:早孕子宫(胚芽存活)。

    3:               b:子宫大小约xmm,轮廓清晰,包膜光滑,宫壁回声均匀,宫腔内可见一囊性小暗区,暗区直径大小约xmm,边界 清,形

    态规则,囊内未见胚芽发育。

    子宫附件未见异常。诊断:宫腔内小暗区(可疑早孕?建议动态观察)。

    4:               c:子宫体积增大,宫壁回声均匀,宫腔内可见一孕囊大小约xmm,形态规则,内可见一胎儿,顶臀径mm,胎心搏动良好。胎

    盘附着于子宫~壁,厚~mm,回声均匀。羊水深约~mm,透声清。诊断:妊娠子宫,单胎(胎儿存活)。

    5:中晚孕: 宫内可见一个胎儿,双顶径mm,胎儿脊柱连续性可见,胎心搏动良好。胎盘附着于子宫~壁,厚mm,回声均匀。羊水深

    mm,透声清。诊断:中期妊娠,单胎,胎儿存活。

    6:葡萄胎: 子宫体积增,大小约xxmm,形态失常,宫壁变薄,厚约mm,宫腔内可见杂乱回声区,呈蜂窝状样改变,范围约xmm。

    诊断:宫内异常回声(考虑葡萄胎,请结合临床)。

    7:纵膈子宫:子宫大小约xxmm,形态正常,横径较宽,宫体中央似可见衰减的纵膈回声,内膜回声被分成左右两部分,并延续至宫颈。

    诊断:子宫发育异常,考虑完全纵膈子宫。

    8:子宫腺肌症:子宫体积增大,形态饱满,呈球形,轮廓清晰,包膜光滑,宫壁回声不均匀,宫腔线稍后移,内膜显示欠清。

    诊断:子宫体积增大,宫壁回声不均匀(考虑子宫腺肌症)。

    9:胎儿脑积水:宫内可见一个胎儿,双顶径约mm,头位,胎儿侧脑室内可见无回声,前后径分别为~及~mm,颅内正常结构消失,胎儿脊

    柱连续性可见,胎心搏动良好。胎盘附着于~壁,厚mm,回声尚均匀。羊水深mm,透声清。

    诊断:(1)晚期妊娠,单胎,头位,胎儿存活(2)(考虑脑积水)。

    10: 节育环:a :宫内可见一个节育环回声,环距宫底~~mm。b:宫腔下段可见节育环回声c:宫内可见一个正常位置的节育环回

    声。 诊断:根据看到的诊断。

    11:胎儿脐绕颈:胎儿颈背部可见"u"或"w"型压迹,彩色显示可见红蓝动静脉血流信号。

    诊断:胎儿颈背部u或w型压迹(可疑胎儿脐绕颈一周或二周)。

    12:子宫肌瘤:子宫大小约xxmm,形态~~,轮廓~~,包膜~~,宫壁回声~均匀,(前壁或后壁或肌壁间或浆膜下可见实性低回声,大小约

    xmm,边界~形态~,内膜厚mm。双附件未见异常。诊断:子宫肌瘤。

    13:多囊卵巢:子宫大小约xxmm,轮廓~,包膜~,宫壁~内膜厚mm。双侧卵巢大小分别为xmm(右),xmm(左),双侧卵巢内均可见多个

    小暗区,其中一个大小约xmm,边界清,形态规则。诊断:双侧卵巢内多个囊性小暗区,(考虑双侧卵巢多囊性改变)。

    14:畸胎瘤: 左或右附件区可见一偏强回声,范围约xmm,内部回声较致密,可见绒状的强回声,边界清,形态规则。

    诊断:左或右附件区异常包块(考虑畸胎瘤)。

    15:宫腔内残留物:宫腔内可见一范围约xmm偏强回声。诊断:宫腔内偏强回声或异常强回声(考虑宫内残留物)。

    16:乳腺:a:双侧乳腺扫查:乳腺大小正常,双侧乳腺层次清晰,回声未见明显异常。

    b:乳腺增生:双侧乳腺腺体增厚,层次结构显示欠清晰,回声欠均匀。

    c:乳腺纤维瘤:右乳外上象限可见一低回声结节,大小约xmm,边界清,形态规则。

    d:乳腺炎:右乳腺组织增厚,回声不均匀,右侧乳腺管扩张,最宽处约mm,管腔内可见光点移动。

    诊断:根据看到的诊断。

    17:双子宫双阴道:盆腔探查可见两个子宫图像,大小分别为左侧xxmm,右侧xxmm,横切面宫低部为蝶状,宫体部横径增宽,可见

    两个宫腔内膜回声,宫颈部呈哑铃状,两宫颈声像,并可见两条阴道气体线。诊断:子宫发育异常,考虑双子宫双阴道。

    18:无脑儿:宫内可见一个胎儿,胎儿脊柱排列连续性可见,胎心搏动良好,未见颅骨光环,胎儿颜面部可见呈哇眼征。

    诊断:胎儿未见颅骨光环(胎儿发育畸形,考虑无脑儿)。

    19:肝、胆、胰、脾、肾:肝脏体积形态正常,轮廓清晰,包膜光滑,肝实质回声均匀,肝内管系走行正常。

    胆囊大小约xmm,壁光滑/毛糙,囊内透声清。

    门静脉内径约mm,胆总管约mm。

    胰腺大小正常,胰实质回声均匀。

    脾厚mm,回声均匀。

    20:泌尿 : 双肾形态体积正常,轮廓清晰,包膜光滑,肾皮质回声均匀,肾盂无分离。                         双输尿管不扩张。

    膀胱充盈可,腔内清。

    前列腺大小约xxmm,回声均匀。

    21:阑尾: 右下腹阑尾区扫查:腹腔内可见一条状低回声,范围约xmm,边界清,形态欠规则,局部有压痛。根据看到的诊断。有条状、有

    的低回声、有液性。右下腹异常回声(阑尾炎不排除,请结合临床)。或可见不均质回声包块,边界清,形态欠规则,内可见液

    性暗区 。诊断:右下腹不均质包块(考虑阑尾炎化脓性改变)。有液性要考虑是化脓性。

    22: 腮腺炎:双侧腮腺切面形态正常,体积略大,边界轮廓清晰,内部回声分布不均匀,并伴有片状低回声。CDFI:显示血流信号无明显增

    多。双侧腮腺弥漫性略大,考虑慢性腮腺炎。

    23:肠道叠:中腹部扫查:可见一范围约xmm的杂乱回声区,横切面扫查是同心圆征。诊断 :中腹部异常回声(肠套叠不排除)。

    25:甲亢: 甲状腺左侧~,右侧~,峡部~,甲状腺两侧叶呈弥漫性,对称性大,表面光滑,包膜完整,内部回声粗糙不均匀,未见具

    体肿块。 CDFI:显示丰富的血流信号。

    26:白内障:左眼~~mm,左眼晶状体呈强回声光团,左眼低可见点状强回声,左眼玻璃体透声可,右眼球~mm,玻璃体内可见条索状强

    回声光带,后无声影。诊断:左眼晶状体混浑浊(可疑白内障)。

    27:淋巴结肿大:双侧颈部及锁骨上扫查:右侧颈部可见多个低回声结节,其中较大的一个xmm,边界清,形态卵圆。左侧颈部及锁骨上均

    可见低回声结节,大小约xmm边界清,形态卵圆。诊断:a:双侧颈部淋巴结肿大(右侧多发)b:左侧锁骨上淋巴结肿大。

    28:软组织肿块:颈背正中皮下软组织内可见一范围约xmm低回声肿块,周边可录及血流信号,中心可见无回声液性暗区。

    诊断:颈部正中皮下软组织内低回声肿块。

    29:胸腔积液:胸背部超声扫查:左侧胸腔可见前后径深约~mm的液性暗区,暗区内未见条状分隔光带,标志点垂直进针,暗区

    边界距表皮肤 ~mm,表皮距暗区中心~mm。诊断:左或右侧胸腔积液。

    。WWw.nIUbB.cOM”

    转载请保留本文连接:/yuedu/170812/72255075.html