求助慢性格林巴利综合症

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  • 时间:2017-08-20
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  • 专栏:格林巴利氏综合症急性格林巴利综合症格林巴利综合症

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    家有病人女35岁河北承德市人机关干部请各位医生大夫发扬扶危解难之功悬壶救世之德救救我们吧我先简要介绍一下她的病程 第一次住院:她是在2005年7月份到我市围场县坝上(这个地方夏天气温也很低)出差回来后不久感觉后背脊柱偏右处有些疼痛当时以为坝上着凉所致后来持续疼痛手尖有麻木感便到医院拍片子医生说是颈椎稍有变形在康复科治疗一周后感觉还是不好随着时间推移疼痛日趋加剧夜不能寐手脚四肢麻木感也越来越强范围越来越大这期间还做过核磁共振脊髓没有问题11月中旬病情突然加剧走路迈步费劲上下楼梯需要搀扶2周后在医院做腰穿和肌电图诊断为慢性格林巴利综合症随即住院治疗主要使用蓉生静丙和激素3周后出院身体各部位不再疼痛但仍有麻木感最主要的是走路步态不稳、不协调(共济失调)上下楼梯需搀扶 出院后一直到2006年11月除了走路存在上述问题外还有走路持续时间不能过长用手拿筷子和笔不灵活、不协调等问题但总体上有所恢复从6月份开始尝试去上班但需要打车9、10月感觉恢复较好 第二次住院:2006年11月中旬病情复发(可能是感冒引起)感觉浑身发紧迈步困难几天后又住院治疗肌电图显示:感觉神经没有引导出感觉障碍运动神经尚可住院主要用激素治疗10天后出院 目前病情有所稳定但远远没有达到第一次出院后恢复较好的水平现在主要服用B1B12弥可保和钙片 以上是病人的主要病程通过这个描述想请医生针对病人目前的实际情况特别是走路步态不稳、手脚不灵活、共济失调、感觉障碍等馋给一个综合的治疗建议 谢谢

    求助慢性格林巴利综合症的参考答案

    表面症状

    初步迅速疲软但没有进一步发展的4周 ;

    ▲对对称很少但如果一肢的影响是相反的一个可能受影响 ;

    轻度感觉症状和体征 ;

    面部的共同弱点(特别是在轴索变性形式)和频繁的双边. 其他颅神经可能参与特别是那些支配舌肌肉deglutination和眼外肌 ;

    恢复通常2-4周后开始停止进展 ;

    窦性心动过速

    心律失常 及其他不稳定的BP ;

    没有热发病时的神经症状 ;肌电图异场

    约80 %有证据的神经传导速度或堵塞在某个时期的疾病 通常性脱髓鞘性多发性神经病但可轴索 . 受损呼气努力( 咳嗽 ); 疲软的舌头和咽肌位置气道阻塞的原因 ;

    吸气肌肉无力 ;风险增加愿望由于弱点喉和声门肌肉 ;通气机和CO 2反应大致正常 .生活护理:血浆置换

    1减少时间上的机械通气 ;

    2应适用于早期 ;

    31.5-2血浆量隔日.2治疗方法对于那些轻微的疾病 4人中度或重度疾病 ;

    4早日完成血浆可随后复发这可能进一步作出反应血浆置换 ;

    5没有证据表明日常管理的四球蛋白后血浆提高成果 .

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