〖孩子格林巴利综合症〗小儿格林巴利综合症怎么护理 治疗小儿格林巴利综合症方法

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  • 时间:2017-01-02
  • 专栏:孩子格林巴利综合症格林巴利氏综合症急性格林巴利综合症

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    说到小儿格林巴利综合征,相信很多人都不知道什么是小儿格林巴利综合征。其实小儿格林巴利综合征又称之为急性特发性多神经炎,是一种脱髓鞘疾病。那患上小儿格林巴利综合征的时候应该怎么治疗呢?小儿格林巴利综合症要怎么护理孩子呢?今天小编就来为大家一一解答一下。感兴趣的朋友就来看一下吧.

    一、小儿格林巴利综合症的护理

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    1、一般护理:急性期应绝对卧床休息,限制活动;保持病室安静舒适空气新鲜,温湿度适宜;保持床铺清洁干燥,整洁松软。对格林—巴利综合征患者应给予高脂肪、高蛋白、富含维生素、易消化的食物。如有吞咽困难要给予少量多次的流质或半流质饮食,不能吞咽者要鼻饲饮食,并每周更换胃管。

    2、气管切开后护理:

    2.1体位

    为了减轻气管下端压迫,损伤气管内壁,并防止胃内容物反流引起吸入性肺炎,气管切开术病人应取半卧位,颈下略垫高,使颈伸展,保持呼吸道通畅。体位不宜变动过多。头、颈及上身应保持在同一直线,翻身或改变体位时应同时转动,避免套管活动造成刺激或套管脱落发生呼吸困难。患者如有可能自行拔除套管者,应设法固定其上肢,以免发生意外。

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    2.2气管套管的护理

    固定要松紧适宜,固定过松容易脱管,过紧则影响呼吸并损伤病人的皮肤。

    套管内壁应每日至少早晚清洗煮沸消毒一次,管口上覆盖两层用生理盐水或冷开水浸湿过的纱布,以保证吸入的空气有一定的湿度并防止灰尘或异物进入气管内,纱布应定期更换。

    套管下的纱布每日更换两次或根据情况随时更换,更换纱布时可用3%双氧水和75%酒精擦洗创面和周围皮肤,同时应注意检查纱布上分泌物的颜色和创面的清洁程度,以判断感染的情况。

    2.3保持呼吸道有效湿化

    正常情况下,上呼吸道对吸入气体有加温、加湿和过滤功能,气管切开后失去这种天然功能,如不进行气道湿化,气道粘膜干燥,纤毛运动减弱或消失,痰粘稠结块,医。学教育网搜集整理产生气道阻塞、肺不张和阻塞性肺炎等并发症。因此每2~6h行超声雾化吸入一次,保持呼吸道湿润,以利于分泌物的排除。其次间歇气管内直接滴入湿化液,每隔15~30min一次,每次1~2ml.

    最后套管口外敷两层湿纱布,起湿化过滤空气的作用。

    2.4吸痰:吸痰是保持吸道通畅的首要措施。吸痰不应作为常规操作,当患者有气通分泌物潴留的表现时才有指征抽吸,过多的抽吸可刺激呼吸道粘膜,使分泌物增加,加重低氧血症,增加感染因素及粘膜损伤形成血痂痰。吸痰方法:

    通过气管滴药或雾化吸入将药物吸入支气管及肺内,起到溶解、稀释干燥痰液及杀菌作用,使粘痰变稀易于咯出。

    吸入药物后协助病人翻身,叩击背部,使药物与粘痰充分接触后发挥药效。在翻身的同时注意各种导管以防脱开。拍背应自下向上,以边缘到中央,手成勺状以增加共振力量,使痰松动。

    吸痰时吸管要插到气管或支气管处,边退边吸且左右旋转,时间不宜过长,每次吸痰不超过10~15秒,且需间隔2~3分钟后再吸。

    3、防止肺部感染:

    吸痰时每次应更换无菌新管,凡在鼻腔、口腔吸引过的导管,禁止插入气管内吸引。每次吸引操作前应洗手或戴无菌手套,用具严格消毒,认真做好口腔护理,定期空气消毒。

    加强口腔护理每日2~4次,最好选用1.5%碳酸氢钠溶液或生理盐水。

    套管下的纱布每日更换两次或根据情况随时更换,更换纱布时可用3%双氧水和75%酒精擦洗创面和周围皮肤,同时应注意检查纱布上分泌物的颜色和创面的清洁程度,以判断感染的情况。

    4、心理护理

    本病起病急,患者从一个生活完全自理的健康人突然变成卧床不起、饮食起居全靠他人帮助的瘫痪病人,而且病人意识清醒,入院后患儿情绪多不稳定,容易紧张、哭闹、烦躁,再加上对医务人员、医疗和护理操作、住院环境的恐惧感,一般不会主动配合治疗、护理,这样对疾病的疗效会产生严重的负面影响。因此针对不同年龄的患儿,作为护理人员要做好相应的心理护理工作,使其配合治疗、护理,提高治愈率,缩短住院天数。护理人员还要善于观察患者情绪变化,同情、关心患者,多给予解释、安慰性语言,医。学教育网搜集整理向患者及家长说明本病预后大多良好,安心接受治疗、护理,保持愉快情绪能增进新陈代谢,促进疾病康复,悲观情绪则使身体器官功能处于抑制状态,抵抗力下降。保持良好的心态,这有助于增强患儿战胜疾病的信心,早日康复。

    小儿重症格林巴利综合症病人的救治重在耐心、细致,根据孩子和疾病的特点对症处理。气管切开后护理、康复护理、心理护理尤为重要,

    二、小儿格林巴利综合症病因

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    1、小儿格林巴利综合症病因与发病机制目前尚未完全阐明,目前一般认为与在发病前有非特异性感染史与疫苗接种史,而引起的迟发性过敏反应性免疫疾病。在感染至发病之间有一段潜伏期。免疫反应作用於周围神经的雪旺细胞和髓鞘,产生局限性节段性脱髓鞘变,伴有血管周围及神经内膜的淋巴细胞、单核细胞及巨噬细胞的浸润。

    2、严重病例可见轴索变性、碎裂。髓鞘能再生,在同一神经纤维中可同时见到髓鞘脱失和再生。有时见脊膜炎症反应、脊髓点状出血、前角细胞及颅神经运动核退行性变。肌肉呈失神经性萎缩。

    3、其临床症状为起病前1-4周有上呼吸道或消化道感染病史,或有疫苗预防接种史。四季均可发病,夏秋季为多。

    4、中医学认为小儿格林巴利综合症属于“痿证”范畴。其病因多由于暑湿、湿热;病机乃湿热侵淫经脉,筋脉弛缓,日久伤及肝肾脾三脏,致使精血亏损,肌肉筋骨失常,其治疗多以清热利湿,润燥舒筋,活血通络,益气健脾,滋补肝肾,布精起痿的等方法。

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